| 高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中临床应用 |
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| 引用本文： | 王家安,田玉峰,律洁,秦燕,董彦军.高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中临床应用[J].标记免疫分析与临床,2015,22(3):177-180. |
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| 作者姓名： | 王家安 田玉峰 律洁 秦燕 董彦军 |
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| 作者单位： | 山东省日照市人民医院,山东日照,276826;山东省日照市人民医院,山东日照,276826;山东省日照市人民医院,山东日照,276826;山东省日照市人民医院,山东日照,276826;山东省日照市人民医院,山东日照,276826 |
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| 基金项目： | 国家高科技研究发展计划(863计划) |
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| 摘 要： | 目的 探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值.方法 采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs-cTnT及常规cTnI水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线建立临床适用的hs-cTnT诊断界值,并比较hs-cTnT及常规cTnI对AMI诊断的准确性.结果 AMI组患者血清hs-cTnT水平均高于0.014ng/mL(健康人群99百分位值),其中ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者组水平高于非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组(x2=68.573,P＜0.05);hs-cTnT的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,显著高于传统cTnI的0.793(Z=2.896,P＜0.05),hs-cTnT联合CK-MB可使AUC从0.905增加至0.954(Z =2.098,P＜0.05),以0.014ng/mL作为cut-off值时,其对AMI诊断敏感度可达100％,但特异度仅为45.5％,以Youden指数最高(0.654)对应的0.035ng/mL作为cut-off值时,对AMI的诊断综合能力最强,敏感度为91.8％,特异度为74.9％.结论 hs-cTnT对AMI的诊断价值要优于传统cTnI检测,但其在提高诊断灵敏度的同时,也会使很多非AMI疾病患者hs-cTnT水平超过诊断界值,应注意鉴别诊断;以ROC曲线Youden指数最高对应的hs-cTnT数值作为AMI的诊断界值,在临床实践中更为适用.hs-cTnT检测与临床应用方面仍有许多问题有待解决,还需要进一步临床研究证实.
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| 关 键 词： | 高敏心肌肌钙蛋白T 急性心肌梗死 受试者工作特征曲线 诊断价值 |
Clinical Application of High-sensitivity Cardiac Troponin T in the Diagnosis of Acute Myocardial Infarction |
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| WANG Jia-an,TIAN Yu-feng,LV Jie,QIN Yan,DONG Yan-jun.Clinical Application of High-sensitivity Cardiac Troponin T in the Diagnosis of Acute Myocardial Infarction[J].Labeled Immunoassays and Clinical Medicine,2015,22(3):177-180. |
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| Authors: | WANG Jia-an TIAN Yu-feng LV Jie QIN Yan DONG Yan-jun |
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| Institution: | WANG Jia-an;TIAN Yu-feng;LV Jie;QIN Yan;DONG Yan-jun;The People’s Hospital of Rizhao; |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | High-sensitivity cardiac troponin T Acute myocardial infarction Receiver operating characteristic curve Diagnostic value |
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