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初诊Graves甲亢患者TRAb水平与其首次131I治疗预后的关系
引用本文:王大斌,陈燕玲,史育红.初诊Graves甲亢患者TRAb水平与其首次131I治疗预后的关系[J].标记免疫分析与临床,2015,22(5):428-432.
作者姓名:王大斌  陈燕玲  史育红
作者单位:成都市核工业416医院核医学科,四川成都,610051;成都市核工业416医院职业病科,四川成都,610051
摘    要:目的 探讨初诊Graves病患者首次131I治疗前血清促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)水平对其疗效的影响.方法 2013年1月到5月于我科就诊的初发Graves病患者477例,血清检测甲状腺功能、TPOAb、TGAb、TRAb、24h最高摄131I率和SPECT法计算甲状腺质量,并进行131I治疗.结果 131I治疗后随访1年,甲功正常组249例(52.2%),未愈组142例(29.8%),甲减组86例(18.0%).用非条件Logistic回归分析对影响因素进行分析发现甲状腺质量和TRAb影响治疗预后(OR值分别为0.876和0.892),kendall相关分析未发现二者有关联.ROC曲线分析发现当初诊GD患者TRAb测定值>21.74IU/L时其首次131I治疗后未愈的可能性增大,TRAb测定值<9.62 IU/L时,甲减的可能性增加.结论 TRAb和甲状腺质量影响初诊GD患者131I治疗预后,当TRAb测定值>21.74 IU/L时应适当增加治疗剂量,TRAb测定值<9.62 IU/L时应适当减少剂量.但由于疾病和患者因素的复杂性,如何优化治疗效果还有许多问题函待解决.

关 键 词:Graves病  促甲状腺激素受体抗体  甲状腺质量  131I治疗

Relationship Between TRAb Levels and Prognosis in Patients with Newly Diagnosed Graves' Hyperthyroidism After Their First 131I Treatment
WANG Da-bin,CHEN Yan-ling,SHI Yu-hong.Relationship Between TRAb Levels and Prognosis in Patients with Newly Diagnosed Graves' Hyperthyroidism After Their First 131I Treatment[J].Labeled Immunoassays and Clinical Medicine,2015,22(5):428-432.
Authors:WANG Da-bin  CHEN Yan-ling  SHI Yu-hong
Abstract:
Keywords:Graves' disease  Thyrotropin receptor antibody  Thyroid volume  I-131 therapy
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