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根治性近端胃切除术后的两种重建术式评价
引用本文:肖仕明,姜淮芜,吴宸,欧荣册,陈进,肖琳.根治性近端胃切除术后的两种重建术式评价[J].中国普外基础与临床杂志,2008,15(9).
作者姓名:肖仕明  姜淮芜  吴宸  欧荣册  陈进  肖琳
作者单位:川北医学院附属第二医院普外二科,四川,绵阳,621000
基金项目:四川省卫生厅科学研究项目
摘    要:目的 探讨近端胃癌根治术后合理的消化道重建方式.方法 回顾性总结2004年6月至2007年1月期间我院行近端胃癌次全胃切除连续病例59例,依据重建方式分为2组:胃食管侧端吻合重建组(GE组)和调节型双通道间置空肠重建组(GIE组),GIE组重建在残胃与食管间增加一段长35 cm的连续性间置空肠,对比分析2组术后患者生活质量状况.结果 全组病例无围手术期死亡、吻合口漏、倾倒综合征及中度以上贫血病例发生.术后1和6个月体重、RBC、Hb、Alb、PNI值以及其相对于术前的变化值术后1个月RBC(P=0.006)、Hb(P=0.001)相对于术前的变化值除外],GIE组和GE组间差异均无统计学意义(P>0.05).GIE组术后腹部症状和反流性食管炎症状的Visick评分优于GE组(P<0.001):GIE组主要为Ⅱ级(74.2%),GE组主要为Ⅲ级(64.3%).与GE组比较,GIE组术后并未延迟首次化疗时间(P>0.05),手术时间延长(0.35士0.13)h(P=0.01).结论 调节型双通道间置空肠消化道重建在近端胃次全切除术中是安全、可行的,有利于防止癌细胞残留和改善近端胃癌根治术后患者生活质量.

关 键 词:胃肿瘤  次全胃切除  消化道重建  间置空肠  调节型双通道

Evaluation of Two Digestive Tract Reconstruction Procedures of Proximal Gastrectomy
XIAO Shi-ming,JIANG Huai-wu,WU Chen,OU Rong-ce,CHEN Jin,XIAO Lin.Evaluation of Two Digestive Tract Reconstruction Procedures of Proximal Gastrectomy[J].Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery,2008,15(9).
Authors:XIAO Shi-ming  JIANG Huai-wu  WU Chen  OU Rong-ce  CHEN Jin  XIAO Lin
Abstract:
Keywords:
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