细菌感染患者载脂蛋白M与感染程度的相关性研究

摘要：目的：探讨细菌感染患者血清载脂蛋白M（apo M）与感染程度的相关性。 方法：以临床诊断为感染无全身炎症反应综合征（SIRS）患者及脓毒血症、严重脓毒血症、脓毒血症休克患者为病例组，同期体检中心无感染、发热的个体为对照组，检测各组研究对象血清apo M、降钙素原（PCT）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apo AⅠ）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）［Lp(a)］、C反应蛋白（CRP）水平，观察不同感染阶段apo M与其他指标的水平变化及其与PCT的相关性。 结果：对照组、感染无SIRS组、脓毒血症组、严重脓毒血症组和脓毒血症休克组apo M浓度［M（P25，P75）］分别为11.20（9.13，13.16）、15.01（9.16，19.72）、3.21（2.27，4.57）、3.23（2.25，5.84）、2.51（1.16，3.98）μg/mL。与对照组比较，脓毒血症组、严重脓毒血症组及脓毒血症休克组apo M水平下降（t分别为9.70、9.26、11.52，P均＜0.01）；与感染无SIRS组比较，脓毒血症组、严重脓毒血症组和脓毒血症休克组apo M水平下降（t分别为10.57、10.12、12.39，P均＜0.01）；与脓毒血症组比较，脓毒血症休克组apo M水平下降无统计学意义（t=1.82，P＞0.05）；与严重脓毒血症组比较，脓毒血症休克组apo M水平下降（t=2.20，P＜0.05）。血清apo M在机体感染状态下与PCT呈高度负相关（r=－0.703，P=0.000）。apo M诊断感染的ROC曲线下面积为0.839（95%CI：0.754~0.923）。 结论：血清apo M水平随细菌感染程度加深而下降，有望成为判断感染严重程度的指标。

Correlation between serum apolipoprotein M level and severity of illnesses in patients with bacterial infection