孕早期血清β-HCG、PAPP-A、ADP联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值

探讨孕早期血清β 人绒毛膜促性腺激素（β HCG）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP A）、脂联素（ADP）联合检测对妊娠期糖尿病（GDM）的诊断价值。方法 选取2019年8月—2021年3月于广州市某医院就诊的134例GDM孕妇为研究对象，设为观察组。另选择同期于本院进行产前检查的140例健康孕妇为对照组。比较2组孕妇孕早期时(孕12周前)血清β HCG、PAPP A、ADP水平。采用Pearson相关系数分析β HCG、PAPP A、ADP水平与GDM孕妇孕24～28周空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标水平检测结果的相关性。比较β HCG、PAPP A、ADP水平对GDM的单项诊断效能及联合诊断效能。采用多因素Logistic回归分析模型分析影响GDM发生的独立危险因素。结果 观察组孕妇孕早期PAPP A、ADP水平与孕24～28周时FBG、HbA1c水平均呈负相关关系（P＜0.05）；β HCG与FBG、HbA1c则无相关性（P＞0.05）。β HCG、PAPP A、ADP及3项联合检测诊断GDM的AUC分别为0.551、0.670、0.686、0.752，3项联合检测AUC大于单一指标诊断（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥35岁、孕前体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、产次≥1次、孕早期PAPP A＜1.37 MoM、孕早期ADP＜9.80 mg/L均为GDM发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 相较于健康孕妇，GDM孕妇孕早期血清β HCG水平无明显差异，而PAPP A、ADP水平更低。PAPP A、ADP水平是影响GDM发生的独立危险因素，临床应将β HCG、PAPP A、ADP联合检测应用于GDM诊断中，并对GDM高风险孕妇加强管理，改善孕妇妊娠结局。