新生儿危重先天性心脏病心内直视手术

目的总结新生儿危重先天性心脏病的外科治疗经验。方法2003年1月～2006年8月，行新生儿危重先天性心脏病心内直视手术32例，包括室间隔缺损（VSD）伴有房间隔缺损（ASD）8例，VSD、完全性大动脉转位（TGA）各6例，VSD＋ASD＋动脉导管未闭（PDA）5例，完全性肺静脉异位引流（TAPVC）4例，右室双出口（DORV）2例，肺动脉瓣闭锁（PA）1例。均在全麻体外循环（CPB）下行一期矫治术。结果存活28例，死亡4例，并发低心排血量综合征11例，肺水肿5例，肾功能不全3例，肺部感染2例，新生儿硬肿症1例。随访6个月至3年，患儿生长发育良好，体力、抵抗力同正常同龄儿。结论新生儿危重先天性心脏病应早期诊断，有适应证者应尽早手术治疗；手术成功率与麻醉、CPB、心肌保护、手术技巧、术后监护等环节密切相关。