他汀强化治疗对行急诊经皮冠状动脉介入术患者的中期影响

目的:应用无创性心脏影像学技术评估他汀强化治疗对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中期预后的影响。方法:入选因STEMI于瑞金医院行急诊PCI治疗的患者,随机分为他汀强化组(n=24)和常规治疗组(n=24)。术后6个月时行超声心动图和心脏磁共振检查。应用三维超声心动图斑点追踪成像(3-dimensional echocardiography speckle tracking imaging,3DSTI)和四维左室容积定量分析(4-dimensional left ventricular volume quantitative analysis,4DLVQ)半自动测量左室射血分数(LVEF),获取左心室整体纵向峰值应变(global longitudinal peak strain,GLPS)、整体环向峰值应变(global circumferential peak strain,GCPS)、整体径向峰值应变(global radial peak strain,GRPS)和整体面积峰值应变(global area peak strain,GAPS)。心脏磁共振检查以Argus 4D软件处理,半自动法测定LVEF和梗死面积百分比。比较两组患者基线与PCI术后6个月时血脂指标和影像学参数。结果:他汀强化组与常规治疗组在年龄、性别、生化指标、合并症及前壁心肌梗死比例等方面的差异均无统计学意义。PCI术后6个月时,与常规治疗组相比,他汀强化组GAPS、GLPS绝对值明显升高,梗死面积百分比明显减小(P均0.05);两组间血脂、LVEF、GCPS、GRPS无统计学差异。结论:他汀强化治疗对行急诊PCI的STEMI患者的中期预后有改善作用。