多发伤者急性呼吸衰竭的抢救（附34例分析）

目的通过对严重多发创伤患者的病例分析,指出重视临床早期判断急性呼吸功能障碍和急性呼吸衰竭的重要性,并提出延时使用呼吸机对呼吸衰竭的抢救。方法分析３４例多发伤引起的急性呼吸衰竭者。结果７９４％患者使用呼吸机。其中,Ⅰ型呼吸衰竭者以延时使用为主,占８０％（１２／１５）;Ⅱ型呼吸衰竭者以即刻使用为主,占５８３％（７／１２）。呼吸监测指标（Ｓｐｏ２、呼吸频率及ＥＴｃｏ２）：入院时即刻使用呼吸机者与延时使用呼吸机者相比、延时使用呼吸机者出现急性呼吸衰竭时与入院时相比,都有显著意义（Ｐ＜００１）。结论多发伤者在呼吸监测过程中,若未出现急性呼吸衰竭的状况,无需过早使用机械通气手段。合并有颅脑外伤的多发伤者,其Ⅱ型呼吸衰竭的发生率较高,且多数要依靠即时的机械通气;在胸外伤合并其它外伤和非颅脑、非胸外伤的多发伤患者中,延时使用呼吸机者占很大比率（７３３％）,应引起重视

Treatment of acute respiratory failure in polytrauma patients