护理记录存在的问题与医疗纠纷防范对策

<正>人们法律意识的增强和新《医疗事故处理条例》等相关法律法规出台,对护理工作提出了更高的要求。护理记录是护理文件重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和患者病情对患者住院期间的细心观察、病情记录,同时也是一个重要的法律依据,因此,做好护理记录书写,具有重要的意义。现将我科2011年1月～2012年8月护理记录中存在的问题做以小结。