神经阻滞超前镇痛联合轻比重布比卡因单侧腰麻对老年患者髋部手术围术期镇痛效果及安全性

目的 探讨超声引导下神经阻滞超前镇痛联合轻比重布比卡因单侧腰麻对老年患者髋部手术围术期镇痛效果和安全性的影响。方法 选择我院择期行髋部骨折手术的患者66例，性别不限，年龄≥65岁，体重指数(BMI)18～26kg/m²，美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ或Ⅲ级。符合要求的患者随机分为两组：神经阻滞联合单侧腰麻组(NU组)和腰麻组(U组)。NU组患者转移至手术床前，采用0.375%罗哌卡因75mg行手术侧超声引导下神经阻滞超前镇痛，后予术侧轻比重布比卡因单侧腰麻；U组行单纯腰麻。术毕给予经患者静脉自控镇痛(PCIA)，曲马多补救镇痛。比较两组患者入室(T0)、转移至手术床时(T1)、摆放体位前(T2)及摆放体位时(T3)的视觉模拟(VAS)评分，腰麻操作时间，一次穿刺成功率；记录两组术中血管活性药物的使用率、出血量及补液量；记录两组自控镇痛泵(PCA)首次按压时间、48h内有效按压次数和补救镇痛率；比较两组术后不良反应及围术期并发症的发生情况。结果 与U组比较，NU组患者T1、T2及T3时的VAS评分明显下降、腰麻操作时间缩短、一次穿刺成功率升高；术中血管活性药物的使...