甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退预测模型的建立

目的 探讨甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的危险因素，构建列线图预测模型并验证其效能。方法 将2019年2月～2021年5月在福建省肿瘤医院治疗的568例甲状腺癌患者作为建模组，使用LASSO回归分析以及十折交叉验证获取甲状旁腺功能减退的相关因素，二元Logistic回归分析进一步筛选高危因素，建立列线图预测模型并进行内部验证。将2021年7～12月符合同样标准的139例甲状腺癌患者作为验证组进行外部验证。结果 建模组和验证组的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。建模组中，合并桥本甲状腺炎、中央区淋巴结清扫术、被膜侵犯、手术次数是甲状旁腺功能减退的独立危险因素。以此建立列线图预测模型，建模组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.768(95%CI:0.721～0.814)和0.833(95%CI:0.769～0.896)。两组的校准曲线结果均表明预测概率和实际概率一致性良好。决策曲线表明模型的净获益水平高。结论 本研究构建的甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退列线图预测模型具有良好的区分度和精确度，可为临床识别高危患者并制定积极的预防措施提供重要参考。