氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛的疗效观察

目的探讨氯诺昔康(Lornoxicam) 用于耳鼻喉手术后镇痛的临床效果,摸索氯诺昔康的合适用量.方法 75例择期在局麻下行耳鼻喉手术的患者,随机双盲分为3组(每组25例).L0组(对照组,静滴0.9% NS 500 ml);L1组(先静注氯诺昔康8 mg,随后静滴0.9% NS 500 ml+氯诺昔康16 mg);L2组(先静注氯诺昔康8 mg,随后静滴0.9% NS 500+氯诺昔康24 mg) ,3组速率均为12滴/min.观察指标: ①术后2,4,8,12,16,20,24 h 的疼痛强度(VAS评分),术后加用止痛药情况,以及患者对镇痛总体评分(VRS,口述描绘5级评分法);②副作用;③术后24 h凝血功能.结果 L1组和L2组于2～20 h疼痛强度明显低于L0组,(P＜0.01) , L2组在术后8,12,16,20 h 的疼痛强度均显著低于L1组(P＜0.01) .L1组与L0组在术后24 h的VAS评分无统汁学差异.术后至少肌注1次强痛定针10 mg:L0组18例(74%), L1组5例(20%), L2组0例(0%) .,患者对镇痛总体评分中,满意率比较:L2组＞L1组＞L0组.(P＜0.01) .3组24 h后凝血功能参数均高于术前(P＜0.05);除L1组和L2组共有4例患者出现一过性头晕外,未发现其他副作用.结论氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛,安全、经济、有效,副作用少,值得推广应用,推荐用量为14～20 h内32 mg.