快速心室起搏诱导犬心力衰竭模型成功的时限观察

目的：观察快速心室起搏诱导犬心力衰竭模型的不同起搏时限对犬心功能、肾脏血流量的影响。 方法：①实验于2004—03／2005-06在哈尔滨医科大学第一临床医学院实验外科完成。选用健康成年杂种家犬27只。随机分为3组：假手术组（n=6），起搏2周组（n=6），起搏4周组（n=7），起搏6周组（n=8）。②麻醉犬，左侧卧位，切开、悬吊心包，固定螺旋型心外膜起搏电极于右一室心尖部，连接实验用V00型埋藏式起博器，于犬背部皮下造皮囊埋置起博器，恢复1周后起搏2，4，6周（起搏2，4，6周组），起搏频率均为240次／min；假手术组埋置起博器后不起搏。③采用彩色多普勒超声诊断仪测定各组犬左心室收缩末内径、左心室舒张末内径，左心室射血分数、心排血量、收缩期室间隔厚度、舒张期室间隔厚度、收缩期左心室后壁厚度、舒张期左心室后壁厚度。计算肾脏血浆流量（π&;#215;双肾动脉内径^2&;#215;双肾动脉最大血流速度&;#215;0．57&;#215;60／4）。④组间计量资料差异比较采用单因素方差分析，两两比较用q检验，组内比较用配对t检验。 结果：起搏6周组起搏期间死亡2只，最终进入结果分析：假手术组6只，起搏2，4，6周组分别6，7，6只。①起搏4和6周组犬心排血量、左室射血分数、肾脏血浆流量明显低于假手术组和起搏2周组（P〈0．05-0．01），左心室收缩末内径、左心室舒张末内径明显大于假手术组和起搏2周组（P〈0．05—0．01）。②起搏4和6周组犬收缩期室间隔厚度，舒张期室间隔厚度、收缩期左心室后壁厚度、舒张期左心室后壁厚度明显小于假手术组和起搏2周组（P〈0．05-0．01）。起搏2周组犬收缩期左心室后壁厚度均明显小于假手术组（P〈0．05）。 结论：快速心室起搏所致的犬心力衰竭模型呈时间依赖性，起搏4周犬心功能、肾血流明显下降而生存率高。

Time limit of congestive heart failure in canine models induced by chronic rapid ventricular pacing