经肝动脉栓塞消融术治疗兔肝癌疗效评价中磁共振 DWI 的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在兔VX．2肝癌模型经肝动脉栓塞消融术（TEA）疗效评价中的应用价值。方法取31只新西兰白兔，CT引导下经皮穿刺种植VX-2瘤株，建立VX-2肝癌模型。2周后，依次行常规磁共振（T1WI、T2WI）、DWI检查（b值取0，600s／mm2）及TEA术，TEA术后1周磁共振检查。随即处死模型兔，取肝脏组织行病理学检查。结果肝癌兔手术前后瘤区表观扩散系数（ADC）值分别为（1．56±0．08）×10-3、（2．15±0．14）×10-3mm2／s，P〈0．01。根据肝脏组织病理变化划分为肿瘤坏死区、活性肿瘤区、正常组织凝固性坏死区及正常肝组织区，其ADC值分别为（2．18±0．32）×10～、（1．50±0．30）×10-3、（1．86±0．41）×10-3、（2．28±0．35）×10-3mm2／s，肿瘤坏死区与活性肿瘤区、活性肿瘤区与正常组织凝固性坏死区及正常肝组织区、正常肝组织凝固性坏死区与正常肝组织区ADC值比较，P均〈0．05。结论磁共振DWI可初步用于肝癌TEA术后疗效评价，TEA术后瘤区ADC值升高，且肿瘤坏死区ADC值明显高于活性肿瘤区。