宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 2008年3月～2010年12月在笔者所在医院行子宫输卵管造影提示患者双侧输卵管近、中端阻塞的,且至少有一侧近端阻塞性不孕症的患者66例,术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变,继之在腹腔镜和宫腔镜监视下对输卵管近端阻塞用输卵管插管术疏通治疗.结果 66例中输卵管近端阻塞共45条,双侧近端阻塞6条,单侧近端阻塞39条,输卵管远端阻塞28条,其中单侧远端阻塞18条,双侧远端阻塞10条,近端阻塞合并远端阻塞29条.宫内妊娠21例,受孕率为31.8%(21/66).输卵管妊娠4例,异位妊娠率为6.67%(4/66).复通率为88.1%.术后再次行输卵管造影显示输卵管阻塞12例,再次阻塞率为16.5%(12/73).结论 宫、腹腔镜联合输卵管插管术治疗输卵管阻塞不孕症,能准确判断阻塞部位,检查、诊断、治疗三位一体,能有效提高诊断率及受孕率,是治疗输卵管不孕症的有效方法.