辛伐他汀联合依替米贝治疗高胆固醇血症及对动脉内膜厚度的影响

目的依替米贝（Ezetimibe）加用他汀类可降低低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein，LDL），但是依替米贝对动脉粥样硬化的效果不清楚。方法随机化对照研究，720例患者分别接受80mg／d辛伐他汀或加用10mg依替米贝，均采用超声波检查颈动脉内膜厚度，主要结局为颈动脉内膜厚度平均值变化。结果辛伐他汀组颈动脉内膜厚度变化为（0．0058±0．0037）mm，辛伐他汀加依替米贝为（0．0111±0．0038）mm（P=0．29）；研究期末LDL胆固醇水平辛伐他汀组为（192．7±60．3）mg／dL（4．98±1．56）mmol／L，辛伐他汀加依替米贝组为（141．3±52．6）mg／dL（3．65±1．36）mmol／L（两组间相差16．5％，P〈0．01）；两组间甘油三酯下降相差6．6％、CRP降低相差25．7％，辛伐他汀加依替米贝组降低更显著（P〈0．01）；两组不良反应相似。结论高胆固醇血症患者联合应用依替米贝和辛伐他汀不能显著改变动脉内膜厚度，但对LDL胆固醇和CRP水平降低显著。