支撑喉镜显微手术中声门暴露困难的相关因素分析

目的:探讨支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素,为术前评估提供参考。方法:将157例声带疾病(包括声带息肉、声带小结、声带囊肿等)接受过支撑喉镜手术的病人分为声带暴露困难组和对照组。通过收集病人的性别、年龄、身高、体重、甲颏距离、颈围、记录间接喉镜检查和咬上唇试验的情况。建立数据库,结合病人支撑喉镜术中声门区暴露的情况对上述影响因素进行统计学分析。结果:单因素分析显示颈围、身体质量指数(BMI)、甲状软骨上切迹与下颌骨颏下角距离(TMD)、评估舌背的高度MMT分级、身高/甲颏距离与术中声门暴露相关,差异有统计学意义(P<0.05);间接喉镜检查和咬上唇试验显示差异无统计学意义。经多因素统计分析,颈围≥40 cm,BMI≥25 Kg/m2,TMD<6 cm,身高/甲颏距离≥23 cm和MMT≥3级的病人与术中声门区暴露困难相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病人头颈部解剖特点影响支撑喉镜下声门区的暴露,术前可根据相关参数预测声门暴露情况,从而评估手术风险,选择合适治疗方式,减少术中术后并发症的发生。