胸廓内动脉在胸部肿瘤术前介入栓塞中的应用

目的探讨胸部肿瘤手术切除前行胸廓内动脉栓塞的应用价值和安全性。方法 13例胸部肿瘤均经胸部CT和/或MRI确诊,包括孤立性纤维性肿瘤7例,神经内分泌肿瘤2例,内胚窦瘤2例,结节硬化型霍奇金淋巴瘤胸腺瘤1例,恶性外周神经鞘瘤1例,寻找其可能供血动脉造影,对参与供血的胸廓内动脉用PVA颗粒和明胶海绵颗粒进行栓塞,介入术后1~3 d行胸部肿瘤切除术。结果 13例胸部肿瘤中动脉造影可见7例胸廓内动脉为肿瘤主要供血动脉,肿瘤主要位于前胸部,并与前、侧胸壁粘连,造影表现为胸廓内动脉主干增粗,远端分支增多、迂曲、杂乱,供血范围与肿瘤阴影相重叠。栓塞后未发生明显并发症,外科手术中失血量少,肿瘤切除完整,手术时间缩短。结论前胸部肿瘤,尤其是有粘连者,切除术前栓塞胸廓内动脉对手术切除有良好的辅助作用,是一种安全有效的治疗方法。