复方倍他米松关节腔注射与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨短期使用复方倍他米松关节腔注射与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法选取类风湿关节炎并具有急性单关节或少关节炎型而影响关节功能的患者206例,随机分为治疗组106例与对照组100例。治疗组选取病变部位肿痛明显的关节（有积液者先抽吸后方可注射）,给予短期复方倍他米松7mg关节腔注射,同时给予甲氨蝶呤每次7.5～15mg,每周1次;对照组给予小剂量激素强的松2.5～5mg,3次/d,口服,症状减轻后逐渐减量,同时给予甲氨蝶呤剂量与治疗组相同,疗程1年。结果 12周后对照组ALT水平与治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组24、36、42、52周时实验室各指标与治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤与间歇复方倍他米松关节腔注射联合治疗类风湿关节炎能有效的控制病情,改善预后,并不增加不良反应,具有较好的有效性和安全性。