| 连续性高容量血液滤过治疗合并急性呼吸窘迫综合征的严重肺部感染 |
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| 引用本文： | 陶静,季大玺,龚德华,徐斌,任冰,刘芸,余晨,刘志红,黎磊石.连续性高容量血液滤过治疗合并急性呼吸窘迫综合征的严重肺部感染[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2003,12(3):240-245. |
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| 作者姓名： | 陶静 季大玺 龚德华 徐斌 任冰 刘芸 余晨 刘志红 黎磊石 |
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| 作者单位： | 1. 南京大学医学院临床学院硕士研究生
2. 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,南京,210002 |
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| 基金项目： | 军队“十五”医学研究指令性课题 (NO :0 1L0 0 7) |
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| 摘 要： | 目的 :探讨应用连续性高容量血液滤过 (CHVHF)治疗合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的严重肺部感染患者的临床疗效和对炎症反应状态的影响。 方法 :选择肾移植术后明确诊断为合并ARDS的严重肺部感染患者 1 0例 ,确诊后常规治疗 ,同时行CHVHF 72h(6L/h)。净超滤量根据患者容量负荷进行调整。CHVHF治疗过程中 ,呼吸、血压、心率、体温等生命体征每 30min监测一次 ,动脉血气分析及血清C反应蛋白 (CRP)、血浆细胞因子(IL 6、IL 1 0 )每 1 2h检测 1次。同时每 1 2h采用APACHEⅡ评分对患者整体病情变化进行评价。 结果 :1 0例患者中 9例完成 72hCHVHF治疗 ,1例 53h后放弃治疗。 9例患者中 ,6例存活超过 1 5天 (67% ) ,4例 (44% )最终存活。CHVHF治疗过程中 ,患者血压、心率平稳 ,平均动脉压有轻度上升 (1 0 7 0± 1 3 47)mmHgvs治疗前 (96 0± 8 56)mmHg,P <0 0 5] ;5例患者治疗后氧合指数明显升高 (2 4 8 8± 87 2 4vs治疗前 1 0 4 1± 1 1 94,P <0 0 5) ;治疗前 8例患者有急性肾功能衰竭 (ARF) ,最终存活的 4例患者出院时肾功能均正常 ;APACHEⅡ评分在CHVHF 48h较治疗前有显著下降 (1 4 9± 3 46vs治疗前 1 8 1± 2 69,P <0 0 5) ,60h(1 4 1± 2 0 9,P <0 0 1 )及 72h(1 4 0± 2 69,P <0 0
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| 关 键 词： | 连续性高容量血液滤过治疗 合并症 急性呼吸窘迫综合征 严重肺部感染 疗效 炎症反应 肾移植 |
Effects of continuous high-volume hemofiltration in renal transplant recipients with severe pulmonary infection and acute respiratory distress syndrome |
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| TAO Jing,JI Daxi,GONG Dehua,XU Bin,REN Bing,LIU Yun,YU Chen,LIU Zhihong,LI Leishi Research Insititute of Nephrology,Jingling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing.Effects of continuous high-volume hemofiltration in renal transplant recipients with severe pulmonary infection and acute respiratory distress syndrome[J].Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation,2003,12(3):240-245. |
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| Authors: | TAO Jing JI Daxi GONG Dehua XU Bin REN Bing LIU Yun YU Chen LIU Zhihong LI Leishi Research Insititute of Nephrology Jingling Hospital Nanjing University School of Medicine Nanjing |
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| Institution: | TAO Jing,JI Daxi,GONG Dehua,XU Bin,REN Bing,LIU Yun,YU Chen,LIU Zhihong,LI Leishi Research Insititute of Nephrology,Jingling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing 210002 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | blood purification renal transplantation acute respiratory distress syndrome pulmonary infection |
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