危重早产儿行为神经测定与幼儿期智能测验

本文对NICU中32例早产儿，胎龄24～36周，体重590～2500克，于纠正胎龄40周时进行了行为神经测定（NBNA），在入院时及住院期间进行生理稳定状态评分（PSI）及治疗干预评分（TISS）。疾病严重者，PSI及TISS评分高。患儿于2～3岁时进行CDCC婴幼儿智能测验，结果显示：（1）早产儿于纠正胎龄40周时NBNA≤36分者，PSI及TISS评分比NBNA37～40分者高，说明NBNA评分的高低，可以监测疾病的轻重。（2）NBNA20项中凡病情较重者最受影响的项目是：①行为能力方面的对红球的反应及说话人脸的反应；②主动肌张力方面的有头竖立、支持反应及牵拉反应。这显示，以上项目是反映病情较敏感的指标。（3）股龄越低，PSI及TISS评分越高，NBNA总分不正常越多。这与早产儿，尤其是胎龄越低的早产儿易合并各种疾病越多有关。（4）早产儿于纠正胎龄40周时NBNA等于或小于35分者，到2～3岁时CDCC智测，智能发展指数均为≤68，属智能缺陷儿。这提示NICN中早产儿早期发现NBNA评分低者，应积极进行早期干预。