液压扩张联合放射式体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察

目的 观察液压扩张联合放射式体外冲击波治疗肩周炎的疗效。 方法 选取肩周炎患者132例，采用随机数字表法将其分为液压扩张组、冲击波组、联合组，每组44例。液压扩张组采用液压扩张治疗，冲击波组采用放射式体外冲击波治疗，联合组在液压扩张治疗基础上增加放射式体外冲击波治疗。治疗前、治疗3周后（治疗后），评估患者的肩关节活动度，采用日本骨科学会（JOA）肩关节功能评分评估患者的肩关节功能，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，采用日常生活活动（ADL）量表评价生活能力，检测血清前列腺素E2（PGE2）、β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。 结果 治疗后，联合组总有效率（95.45%）高于液压扩张组（70.45%）、冲击波组（81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，3组患者治疗后肩关节活动度增加，JOA肩关节功能评分、ADL评分、β-EP水平升高，VAS评分和PGE2、IL-6、TNF-α水平降低（P＜0.05）。联合组治疗后上述指标改善程度优于液压扩张组、冲击波组（P＜0.05）。治疗期间，3组患者未发生关节内感染、皮肤红肿、麻木、心悸等不良事件。 结论 液压扩张联合放射式体外冲击波可有效治疗肩周炎，促进肩关节功能恢复，提高生活质量，其机制可能与改善PGE2、β-EP、IL-6、TNF-α水平，减轻疼痛和炎症反应有关。