微泵法持续硬膜外阻滞用于老年病人的临床研究

目的 观察微泵法持续硬膜外阻滞用于老年病人的有效性和安全性.方法 选取经腹前列腺切除术的老年病人30例,年龄70～85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为微泵法持续硬膜外阻滞组和传统连续硬膜外阻滞组,每组15例.观察并记录麻醉前和给药后5、10、15、20、25、30、45、60、75、90 min平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录各时点MAP、HR低于基础值30%以下及HR降到60次/min以下的例数.同时观察2组术中阿托品、麻黄素的使用情况及麻醉效果.结果 2组麻醉后MAP均较基础值明显降低(P＜0.01),自注入局麻药后20min内2组MAP的降低幅度比较及麻醉前后HR变化差异无统计学意义,但在中后期麻醉维持期间,微泵法持续硬膜外阻滞组MAP降低幅度明显小于传统法连续硬膜外阻滞组(P＜0.05),麻醉经过也相对平稳.微泵法持续硬膜外阻滞组使用麻黄素、阿托品例数均少于传统法硬膜外阻滞组,麻醉效果也优于传统硬膜外阻滞组,但2组差异无统计学意义.结论 微泵法持续硬膜外阻滞和传统连续硬膜外阻滞均对老年病人的循环功能产生一定的影响,但微泵法持续硬膜外阻滞较传统硬膜外阻滞影响小,可调节性强,麻醉经过也相对平稳,更适合于高龄的老年病人.