鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉科常见并发症的诊疗原则

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,占头颈部肿瘤发病率首位。放射治疗是目前国际公认的首选的治疗方法,但会带来不良反应,给患者造成痛苦,有患者甚至因此终止治疗,所以对NPC放疗后并发症的影响因素进行分析,采取正确的处理措施,对提高患者的生活质量,减少痛苦具有重要的意义。下面我们就鼻咽癌放疗后出现的常见并发症的诊疗原则做一综述。1鼻窦炎鼻咽癌放疗后常并发鼻窦炎,有研究报道1],93.2%的患者在放疗后1年半内并发鼻窦炎,放疗后5~10年的患者中鼻窦炎的患病率高达76.9%。放疗后并发的鼻窦炎中,上颌窦、前组筛窦及窦口鼻道复合体是最易受累的区域2]。1.1病因一般认为,鼻咽癌放疗后患者的鼻腔鼻窦黏膜纤毛大多有不同程度的坏死、脱落,可导致纤毛系统运送功能、清除功能下降或丧失3],而且鼻窦引流口周围组织的粘连和炎性肉芽组织的阻塞可使鼻窦炎长期不愈1]。1.2诊断目前鼻咽癌放疗后鼻窦炎的诊断标准多与普通鼻窦炎相同。放疗后出现鼻塞、多脓涕等症状,亦可伴有长期低热和头面部疼痛,结合影像学改变基本可以明确诊断。鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生以放疗结束后6个月~1年为...