动态18F-FDG PET定量分析用于骨病变鉴别诊断

目的 评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET在骨骼病变中的诊断价值。谅研究对象为40例原发性骨骼病变患者。所有患者在注射示踪剂后立即开始动态PET采集，持续60min。对动态PET图像进行半定量分析，分别计算平均和最大标准摄取值（SUVaver和SUVmax)，病灶SUV／肌肉SUV比值（T／M），病灶60min SUV/30min SUV比值（SUVaver60/30min和SUVmax60/30min）等。采用Patlak作图分析法对动态图像数据进行拟合计算，得出摄入常数（Ki），计算FDG代谢率（MRFDG）。根据接受器工作特性曲线（ROC）确定各定量指标的诊断阈值，并比较其鉴别良恶性病变的灵敏度和特异性。结果 经病理检查证实恶性病变21例，良性病变19例。恶性病变的MRFDG和SUV值高于良性病变，但各种指标的数值分布均存在交叉重叠。SUVaver与MRFDG呈正相关（r=0.67)。以SUV值≥1.8作为阈值时，鉴别良恶性病变的灵敏度和特异性分别为85．0％和82．4％，以MRFDG（1．1）为阈值时的灵敏度（82．4％）与SUV相近，而特异性（92．9％）较高。同时采用SUV（1．8）和SUVaver60/30min(1.1)作为鉴别标准时，较之单独有用SUV特异性可改善为93．3％，灵敏度略有降低（81．3％）。结论 骨骼良恶性病变之间存在葡萄糖代谢率差异。单用静态FDG PET获取SUV值不能很好鉴别骨骼良恶性病变。动态显像定量分析可提供更有价值的信息。根据动态图像进行半定量分析获取可反映动态过程的摄取指标，可能是一种较简便和有价值的鉴别方法。

Quantitative evaluation of skeletal tumors with dynamic 18 F-FDG PET