早期动脉血乳酸水平与APACHEⅡ评分对危重患者预后评估的相关研究

目的：探讨早期动脉血乳酸（ABL）水平变化和急性生理功能和慢性健康状态Ⅱ（APACHEⅡ）评分与疾病预后的关系。方法将104例危重患者根据ALB检测结果分为3组：A组（ABL＜2.0 mmol·L-1，34例）、B组（ABL 2.0～5.0 mmol·L-1，38例）和C组（ABL＞5 mmol·L-1，32例）。比较不同ABL水平组患者APACHEⅡ评分的变化及预后各项指标（休克、MODS的发生率及ICU病死率）的发生情况。结果 A、B、C 3组患者APACHEⅡ评分分别为（10.86±6.75）分、（15.17±7.64）分及（21.65±9.98）分，C组APACHEⅡ评分明显高于A、B组，B组明显高于A组（均P＜0.05）。A组患者休克、MODS的发生率及ICU病死率分别为8.82%、8.82％及2.94%，B组分别为36.84%、26.32%及21.05%，C组分别为71.88%、65.63%及53.13%，C组患者休克、MODS的发生率及ICU病死率均高于A、B组，B组高于A组（均P＜0.05）。APACHEⅡ评分与休克、MODS发生率及ICU病死率均呈正相关（r=0.517、0.539、0.523，均P＜0.05）；ABL水平与休克、MODS发生率及ICU病死率均呈正相关（r=0.596、0.489、0.496，均P＜0.05）；ABL水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.612，P＜0.05）。结论早期ABL水平测定与APACHEⅡ评分，能有效地评估重症患者病情严重程度及预测预后，可作为评价危重病患者病情的指标。