| 摘 要： | 目的]研究急性胰腺炎(AP)患者血浆D-二聚体与胰腺CT表现的相关性,探讨二者联合检测在AP严重程度及预后判断中的价值。方法]选取2011年4月1日~2014年4月1日确诊为AP的住院患者33例。入院即刻、72h、7d均行腹部CT,7d为腹部增强CT;入院即刻、24h、48h、72h、5d、7d均测定D-二聚体。根据胰腺CT分级标准分A~E级组及胰腺CT轻重分类标准分MAP、SAP组,比较同一时间点组间D-二聚体水平;根据入院7d腹部增强CT分水肿、坏死组,比较2组入院即刻、24h、48h、72h、5d、7d的D-二聚体水平。结果]胰腺CT分级D级D-二聚体均高于C级,E级均高于D级,差异有统计学意义(P0.05)。SAP组D-二聚体均高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05)。坏死组D-二聚体入院即刻、24h、48h、72h均高于水肿组,差异有统计学意义(P0.05);入院5d、7d差异有统计学意义(P0.01)。坏死组早期即为高水平D-二聚体(1.54±0.07),且在7d内进行性上升,水肿组72h内呈进行性上升,但72h后下降。结论]AP患者血浆D-二聚体与胰腺CT分级、轻重分类呈正相关,CT分级、分类越重,D-二聚体越高。入院72h后D-二聚体呈下降趋势可初步排除坏死性AP。D-二聚体联合胰腺CT进行动态评估,有利于对AP的轻重及预后作出准确判断。
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