胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的 探讨胆道手术中十二肠损伤的防范及处理。方法 收集两家医院遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析。结果 本组4例系在Baker’s探查胆道时致十二指肠后壁损伤，1例因分离十二指肠与肝胆广泛黏连而损伤，1例因分离十二指肠与肝肠广泛黏连而损伤十二指肠前壁，其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血；另1例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。治愈5例，死亡2例。结论 胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的，而合理、灵活地选择恰当的处置方法是治疗成功的关键。