口腔颌面部损伤临床分析及救治原则

目的:探讨口腔颌面部损伤原因,损伤部位、程度、性别、年龄分布及救治原则。方法:首先处理危及伤员生命的病情,包括预防窒息行气管切开术,止血、防治休克、预防感染等。局部软组织损伤,严格按整形外科原则修复。颌骨骨折采用单颌固定,颌间固定,微型钛板内固定。结果:121例痊愈,1例死亡,治愈率99.2%。损伤原因以交通事故为主,其次为跌伤、打击伤、爆炸伤,中青年占绝大多数,其次为儿童和老年人,77例软组织伤Ⅰ期愈合75例,占97.4%,Ⅱ期愈合2例,占1.6%,45例颌骨骨折均愈合,2例术后咬牙合轻度错乱。结论:根据轻重缓急,决定救治原则,对软组织损伤及时进行彻底清创,按整形外科原则修复可减少颜面部瘢痕和畸形。无明显移位的单纯性颌骨骨折采用单颌固定,创伤少,便于观察,符合动静结合原则。颌间结扎固定能够使骨折的颌骨在良好的咬牙合关系位置上愈合,对骨折后的功能恢复有可靠的保证,微型钢板内固定牢固可靠,能有效地防止术后骨折移位。