双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨经面罩或鼻罩双水平气道正压通气同时静滴呼吸兴奋剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，尤其是对高碳酸血症的疗效。方法：将68例住院确诊为COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成3组，I组给予静滴呼吸兴奋剂，Ⅱ组采用BiPAP机正压通气，Ⅲ组BiPAP机正压通气时加静滴呼吸兴奋剂治疗，连续5d，比较治疗前后各项血气指标，生理指标及其转归。结果：Ⅲ组治疗，1，5d后PaCO2的下降显著优于I，Ⅱ组，PaO2的改善与Ⅱ组相似，优于I组，Ⅲ组有创通气的发生率显著低于I，Ⅱ组。结论：双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭，能显著改善呼吸衰竭，尤其是高碳酸血症，减少有创机械通气的机会，值得临床推广应用。