人巨细胞病毒感染对儿童急性淋巴细胞白血病化疗的影响及危险因素分析

目的：分析儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗期间并发人巨细胞病毒（HCMV）感染的临床特点，探究诱发HCNV感染的危险因素，观察HCMV感染对ALL化疗效果的影响。方法：抽取144例华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年3月-2017年2月收治的ALL患儿为研究对象，其中HCMV病原学检查呈阴性者作为对照组（n=91）,HCMV病原学检查呈阳性者作为试验组（n=53）。观察两组患儿实验室检查情况，分析并发HCMV感染患儿临床特点，采用logistic回归分析诱发HCMV感染的危险因素，并比较HCMV感染对近远期治疗效果的影响。结果：ALL合并HCMV感染患儿多伴有不同程度呼吸道症状、胃肠道症状；单因素分析显示，试验组年龄、最低中性粒细胞计数、最低血小板值显著低于对照组，诱导缓解期感染率、免疫功能下降发生率均显著高于对照组（P<0.05）；多因素分析显示，最低中性粒细胞计数下降、最低血小板值下降是诱发HCMV感染的独立危险因素（P<0.05）；试验组化疗总有效率（88.68%）显著低于对照组（97.80%）(P<0.05)；随访5年，试验组复发率（11.32%）...