急性化脓性阑尾炎术后脑栓塞1例

男,张某,35岁,转移性右下腹疼痛2天,伴驱吐、恶心入院。既往健康,无高血压、风心病、冠心病史。查体:体温38.5℃,血压18.1/11.3kPa,二肺呼吸音清晰。心脏无杂音。肝脾不大,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,未触及包块。无下肢静脉曲张。白血球17×10~9/L,中性0.85,淋巴0.15,血小板150×10~9/L。诊断急性阑尾炎并于局麻下行阑尾切除术。术中见阑尾红肿,表面被复脓苔、腹腔有脓性滲液10ml左右。次日诉说发烧、左偏头痛、右下肢不能自主运动。查体:体温30℃、P120次、瞳孔等大,光反射正常,无口角歪斜,切口无异常改变,两上肢及左下肢感觉、运动正常、生理反射存在。右下肢自主运动消失、深浅感觉正常,肌力○级、膝反射亢进、巴彬斯基征阳性。急