高血压病脉压与室性心律失常及心率变异性相关分析

目的：探讨高血压病（EH）患者脉压（PP）与室性心律失常及心率变异性（HRV）的关系。方法：随机抽取EH患者110例同时监测动态血压及动态心电图，按照PP分为3组：A组35例（PP〈5．33kPa），B组38例（5．33kPa≤PP≤8．00kPa），C组37例（PP〉8．00kPa），3组均测定时域指标HRV的SDNN（24h全部正常心动周期的标准差）、SDANN（每5min正常心动周期的标准差）、rMSSD（正常相邻心动周期差值的均方的平方根）、PNN50（相邻R—R间期差值超过50ms的心搏数占总心搏数的百分比）。并进行3组间时域指标比较瞍相关性分析，统计室性心律失常发生率。结果：B组与A组比较SDNN、SDANN明显降低（P〈0．01），rMSSD降低（P〈0．05）；C组与A组比较HRV各时域值均显著降低（P〈0．01）；B、C两组比较中HRV各时域值存在差异（P〈0．05）。恶性率性心律失常发生率随PP增大而增加。HRV时域指标SDNN、SDANN与PP呈负相关。结论：EH患者PP增宽可能是恶性室性心律失常的易发基础，PP增宽与HRV下降存在相关性。因此，临床治疗要注意缩小PP，减少心血管事件的发生。