胆道手术中循环骤停3例报道

报道胆道手术中循环骤停3例，均为老年人急诊手术。术前有不同程度的休克或潜在休克，水电解质紊乱，梗阻性黄胆。均在硬膜外麻醉下手术，并辅助哌替啶、安定，氯胺酮等药物。循环骤停前均有难以纠正的低血压。因此，我们认为此类病人术前应做适当准备，纠正水电解质平衡失调，特别是低钾血症。麻醉选择以浅全麻较为安全，慎用硬膜外麻醉。如需采用硬膜外麻醉，术前应给予足量阿托品，应遵循少量、分次、缓慢给药的原则。术中应吸气氧，辅助用药量要小，不要误用氯胺酮。避免发生低血压和呼吸抑制，术中应有心电监护和脉膊血氧监测，以策安全。