妊娠期高血糖患者血浆同型半胱氨酸水平和脐动脉血流参数改变的相关性

目的 探讨妊娠期高血糖患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脐动脉血流参数改变的相关性。方法 收集2017年1月～2018年6月于汉中市中心医院产科住院的孕妇共210例,其中正常晚期孕妇(NC组)75例,妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)65例,孕前糖尿病孕妇(PGDM组)70例,分别检测并比较各组孕妇血清Hcy水平及脐动脉血流收缩末期最大血流速度与舒张期最大血流速度之比(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(PI)],并分析脐动脉血流与血浆Hcy水平的相关性。结果 三组孕妇临床资料比较差异无统计学意义(F=0.559～0.950,P>0.05)。PGDM组、GDM组与NC组血清Hcy水平分别为10.33±1.78,6.78±1.31和3.89±1.21 μmol/L,各组之间比较差异具有统计学意义(F=27.66,P=0.000)。PGDM组、GDM组与NC组S/D分别为3.91±0.75,3.22±0.64和2.71±0.46; RI分别为0.80±0.06,0.63±0.06和0.51±0.05; PI分别为1.42±0.71,1.12±0.29和0.65±0.33,各组之间差异均具有统计学意义(F=6.765,4.398,7.890; P=0.005,0.013,0.002)。PGDM组孕妇血清Hcy与脐动脉血流参数S/D,RI,PI呈正相关(r=0.801,0.719,0.459; P=0.001,0.002,0.021)。GDM组血清Hcy与脐动脉血流参数S/D,RI,PI呈正相关(r=0.559,0.592,0.311; P=0.008,0.007,0.002)。结论 Hcy在孕期高血糖患者(包括妊娠期糖尿病及孕前糖尿病)中明显升高,孕前糖尿病患者S/D水平明显升高。降低Hcy、监测S/D可能是治疗妊娠期高血糖的措施之一。

Correlation Analysis of Homocysteine and Changes in Umbilical Arterial with Color Doppler Ultrasound with Gestational Diabetes Mellitus

WU Man-li;ZHAO Min;YUAN Yuan(Department of Obstetrics,Hanzhong Central Hospital,Shaanxi Hanzhong 72300,China)