血清β-HCG,CRP水平检测结合子宫动脉血流超声指标对胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断价值

目的探究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、C反应蛋白(CRP)水平检测结合子宫动脉血流超声指标对胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断价值。方法采取回顾性分析的方式,选择2017年1月～2018年1月医院收治的妊娠期出现胎儿宫内窘迫或宫内感染的121例产妇为实验组,选择同时期医院收治的妊娠期正常的231例产妇为对照组。使用多普勒超声诊断仪检测两组产妇的子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度与舒张期血流速度比值(S/D)。用化学发光法检测血清β-HCG水平,免疫比浊法检测血清CRP水平。采用统计学分析方法对比两组产妇子宫动脉PI,RI,S/D,血清β-HCG及CRP水平变化情况。分别以PI=0.96,RI=0.46,S/D=2.16,β-HCG=50μg/ml,CRP=20 mg/L为界值预测不良妊娠结局的敏感度、特异度和准确度。结果实验组产妇子宫动脉PI,RI及S/D值分别为1.21±0.34,0.69±0.21和2.69±0.68,均明显高于对照组(0.82±0.31,0.43±0.11和2.06±0.51),差异均具有统计学意义(t=10.840,12.735,8.957,均P0.001)。实验组产妇血清β-hCG,CRP水平分别为91.23±10.22μg/ml和34.65±6.55 mg/L,均明显高于对照组(36.56±6.53μg/ml和13.26±5.11 mg/L),差异具有统计学意义(t=53.408,31.280,均P0.001)。PI,RI,S/D,β-HCG和CRP联合检测预测不良妊娠结局的灵敏度、特异度和准确度分别为91.67%,90.98%和91.19%,均高于各单项检测,差异具有统计学意义(χ~2=48.531,25.210,76.043,均P0.05)。结论子宫动脉PI,RI,S/D及血清β-HCG,CRP水平检测在胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断中具有良好的应用价值,在一定程度上可以预测不良妊娠结局,具有较好的临床诊断价值。