孕前和孕期母体外周血血红蛋白浓度与发生胎儿死产风险的相关性研究

目的研究孕前和孕期母体外周血血红蛋白(Hb)浓度与发生胎儿死产风险间的关系。方法选取2015年1月～2017年12月在陕西省宝鸡市高新人民医院经妊娠期≥28周分娩时发生胎儿死产的12例孕妇作为实验组,选取同期胎儿安全出生的孕妇246例作为对照组。使用多变量逻辑回归模型,评估妊娠不同阶段母体外周血Hb浓度和稀释情况与发生死产风险的比值比(OR)及95%的置信区间。结果孕前母体外周血Hb浓度与胎儿死产之间没有相关性。在妊娠中期结束时外周血Hb浓度过高(≥140 g/L)的孕妇发生胎儿死产的风险比Hb浓度为正常值(110～120g/L)的孕妇高出两倍多(OR=2.32);而Hb浓度较低(110 g/L)的孕妇,发生死产的风险下降了29%。在妊娠期或仅在妊娠中期降低母体外周血Hb浓度均可以降低死产风险。结论孕前母体外周血Hb浓度与死产没有相关性。妊娠期高浓度Hb以及血红蛋白缺乏稀释可作为高危妊娠的一个信号。