| 摘 要： | 地点:拉丁美洲的结核病(TB)诊断实验室.目的:薄层琼脂(thin-layer agar,TLA)和罗氏培养(Lowenstein-Jensen,LJ)对结核病诊断的对比评价.设计:6个实验室Ⅱ期前瞻性研究.临床诊断的TB病人样本包括痰标本和肺外结核的标本.呼吸道标本用NaOH/NALC去污;根据推荐的操作程序对所有标本进行离心,萋尼氏法进行抗酸菌(AFB)染色,用LJ和TLA法培养检查.计算两种培养基的敏感度和似然比、生长检测时间和污染率.结果:总共研究了1118份临床标本.所有AFB阳性标本培养后均检出结核分枝杆菌,AFB阴性标本中,LJ检出率为3.2%,TLA为4.4%.TLA和LJ的敏感性分别为92.6%(95%CI:87.9-95.9)和84.7%(95%CI:78.8-89.0).阳性和阴性LR相似.TLA和LJ的污染率分别为5.1%和3.0%.TLA和LJ对培养阳性的检出平均时间分别为11.5天(95%CI:9.3-15.0)和30.5天(95%CI:26.9-39.0)(P＜0.0001).结论:参加研究实验室的不同特点、疾病流行情况和标本处理的不同并不影响TLA和LJ的总体效果,建议不同实验室使用这种方法,因它具有可靠性和可行性.
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