79例前置胎盘临床分析

【目的】探讨前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。[方法]对经剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果证实的79例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】本院2006～2010年住院分娩产妇11929例，前置胎盘79例，发生率6．6%。孕妇年龄18～45岁，孕次2～5次；初产妇28例（35．4％），经孕妇51例（64．6％）；既往有人工流产史45例（57．0％），清官史和引产史者19例（24．05％），剖宫产史者21例（26．6％）；早产39例（49．4％），足月产40例（50．6％），以剖宫产结束分娩76例（96．2％）；孕期合并贫血47例（59．5％）；发生胎盘粘连12例，其中胎盘植入7例；合并子宫肌瘤者3例；产后出血26例（32．91％）。孕产妇死亡1例，围产儿死亡3例（其中新生儿死亡2例、死胎死产1例），新生儿窒息8例。终止妊娠前最后次B超检查诊断前置胎盘79例（100％）。【结论】多次妊娠、流产、剖宫产等既往官腔操作是前置胎盘形成的主要原因，B超是诊断前置胎盘最可靠的手段。对前置胎盘孕妇可行期待疗法，适时终止妊娠，改善母儿预后。