3.0 T磁共振3D-DESS与3D-SPACE对腰骶神经成像的临床应用价值比较

目的：比较3.0 T磁共振3D-DESS与3D-SPACE在腰骶丛神经(sacral plexus，SP)成像中的临床应用价值。材料与方法(1)正常志愿者组：采用男女各5名健康志愿者行3D-DESS与3D-SPACE在骶丛神经根成像，选取L5神经评价影像图像，并采用2名医师采用5分法分别主观评价两序列图像质量，测量L5神经最大长度和L5神经节长径大小，采用配对t检验比较同一序列下左右侧SP是否存在差异，其次比较两序列是否存在差异。(2)病例组：前瞻性纳入98例SP占位患者，并利用两序列行SP成像；采用与志愿者相同方法分析病灶特征和正常神经解剖结构特征评价两序列的优劣并独立评分，采用Mann-Whitney U检验，比较两序列在显示SP病变特征差异，设定P＜0.05差异有统计学意义。结果10名志愿者年龄范围为20～27岁；3D-DESS序列与3D-SPACE序列在左右侧L5神经节大小配对t检验中均无统计学差异；3D-DESS能显示粗大的神经根，3D-SPACE对神经长度的显示优于3D-DESS，且具有统计学差异(t值分别为5.45和9.481， P=0.000)，但两序列比较双侧L5神经节的大小时无明显统计学差异(P=0.79， P=0.70)；98例患者18～74岁，平均(62.8±7.52)岁；3D-DESS与3D-SPACE对正常神经解剖评分中，3D-SPACE[(4.41±0.67)分]明显高于DESS[(3.75±0.75)分]，DESS显示神经根细节较好，差异具有统计学意义(P=0.036)；对于神经根病变的评价，DESS[(4.07±0.83)分]较SPACE[(3.57±0.65)分]高，且无统计学差异(P=0.099)。结论3D-SPACE与3D-DESS联合应用能清晰显示SP病灶细节，3D-DESS在神经泌尿学方面相对更实用、更准确。