探讨急诊中危重症患者不同原因导致的血糖升高以及与预后的关系

目的观察急诊危重症的患者出现血糖升高的原因及其与预后之间的关系。方法选取我院2010年1月至2011年1月急诊收治的危重症患者88例,在患者就诊的1h内对患者进行血糖测试,共有79例患者血糖异常升高,对升高的79例患者行糖化血红蛋白(GHb)检查,并依据检查结果将79例患者划分为GHb升高组与GHb正常组。在28d内对79例患者进行随访,确定患者是否确诊为糖尿病,并记录其死亡情况,将GHb升高与GHb正常组患者根据糖尿病确诊情况再次进行分组,计算其各亚组的病死率。结果共有43例患者为糖尿病确诊患者,包括19例无糖尿病病史的患者,占血糖升高患者的21.6%。共有36例患者为应激性高血糖,占45.6%。GHb升高组的患者病死率(15.4%)高于GHb正常组(7.5%),且差异显著。在GHb升高组组内,无糖尿病病史的患者病死率高于有糖尿病病史的患者病死率,且差异显著,具统计学意义。结论无糖尿病史的危重症患者血糖升高时不完全为应激性的高血糖,不同原因所致的危重症患者血糖升高预后不同。