胸液、动脉血气体分析对鉴别结核性和癌性胸液的价值

目的研究胸水气体分析作为结核性胸腔积液和肺癌性胸腔积液鉴别诊断指标的价值。方法41例胸腔积液患者(其中结核性积液26例,肺癌性积液15例),同常规胸腔穿刺术,用经肝素钠液抗凝处理的5ml空针取胸水3～5ml,胶塞密闭隔绝空气,同时抽取动脉血3～5ml胶塞密闭隔绝空气,立即用ABL500型血气分析仪做胸水气体分析及所有病例同期动脉血气分析。结果肺癌组胸液中pH值水平大于结核性胸液组,但差异无显著性(P>0.05);肺癌组胸液中PO2,PCO2,O2sat均低于结核性胸液组,差异亦无显著性(P>0.05);结核性胸液组与肺癌性胸液组动脉气体分析提示各项指标均无明显差别,差异无显著性(P>0.05)。结论胸水气体分析pH,PO2及PCO2对鉴别结核性和肺癌性胸腔积液的价值,总的来说,有一定的参考价值,但意义不大。我们的病例太少,有待今后继续观察。