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| 取卵术后脑水肿1例报道与文献回顾题录 | |
| 作者姓名： | 范丽娟 蒋亦林 文雯 狄政莉 孙泓泓 段海霞 陈琰睿 梁思瑞 周寒鹰 |
| 作者单位： | 1. 西北妇女儿童医院生殖中心;2. 北京大学人民医院神经外科;3. 西安市中心医院神经内科;4. 西安交通大学第二附属医院医学影像科;5. 西北妇女儿童医院生殖妇科;6. 西安医学院研究生院妇产科学系;7. 西安医学院临床医学院临床医学系 |
| 摘 要： | 目的探讨控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)和经阴道超声引导下卵巢穿刺取卵术后脑水肿发生机制和治疗方法。方法回顾分析1例COH和取卵术后脑水肿诊疗经过并进行文献复习。结果患者采用卵泡期长效长方案促排卵后获卵30枚, 因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)予羟乙基淀粉500 mL扩容。取卵术后8 h突发烦躁、意识模糊、呕吐, 血生化指标检查示低钠血症, 经阴道彩色超声检查示双侧卵巢增大, 内见多个囊肿;头颅CT示脑水肿。高渗盐和甘露醇治疗12 h后患者生命体征平稳、症状缓解。取卵术后第5天因腹腔积液行超声引导下穿刺放腹水。取卵术后第7天因血浆D-二聚体升高予低分子肝素抗凝、预防血栓。2周后患者痊愈出院。结论 COH和取卵术后脑水肿发生率低, 但其症状重且可能危及生命。低钠血症可能是此患者脑水肿的主要原因。 |
| 关 键 词： | 卵巢过度刺激综合征 低钠血症 脑水肿 控制性超促排卵 取卵术 |