先天性结核病的诊治进展

先天性结核病是婴儿在母体宫内或正常分娩过程中感染结核分枝杆菌所致的一种罕见结核病，一般因肺外结核、结核性脑膜炎等严重类型的妊娠期结核病患者通过胎盘、母体生殖道或羊水感染胎儿所致。先天性结核病的发病日龄不一，临床症状与实验室检查均与细菌性肺炎等传染性疾病相似，缺乏特异性，易误诊，其诊断需结合临床症状、影像学检查、病原学证据、T-SPOT等结核特异性检查、母亲妊娠期结核病史综合考虑，由于其病情进展迅速，病死率高，一般临床确诊后即可开始进行抗结核治疗。目前，文献报道较多患儿是在使用多种抗生素治疗无效后才考虑先天性结核病的诊断，延误了治疗时机，从而造成严重后果，及时诊断及适当的治疗可明显降低患儿病死率。为更好认识该疾病，笔者就先天性结核病的定义、传播途径、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预防等方面进行综述，以供读者参考借鉴。