动态增强多层螺旋CT检查在胰腺导管内乳头状黏液瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

目的：分析动态增强螺旋CT检查在胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）良恶性中的鉴别诊断效能。方法：选取2021年4月—2023年4月阳信县人民医院收治的109例IPMN患者，均行动态增强螺旋CT检查，以病理检查为“金标准”，分析动态增强螺旋CT鉴别诊断IPMN良恶性的效果。结果：109例IPMN患者中，病理检查证实为恶性65例，良性44例；动态增强螺旋CT共检出63例恶性；以病理检查为“金标准”，动态增强螺旋CT检查IPMN恶性的灵敏度为92.31%、特异度为93.18%、准确率为92.66%、阳性预测值为95.24%、阴性预测值为89.13%;Kappa检验显示，动态增强螺旋CT检查结果与“金标准”的检查结果一致性极好（Kappa值=0.849）；恶性IPMN的肿瘤最大径≥50 mm、有胆管扩张、壁结节≥5 mm、主胰管扩张≥7 mm占比高于良性IPMN，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：动态增强螺旋CT检查能够鉴别出IPMN的良恶性，而不同性质的IPMN患者，其影像学表现存在一定差异。