中西医结合治疗肝衰竭对肠道微生态的影响研究

目的 观察中西医结合方案治疗肝衰竭的临床疗效及其对肠道菌群丰度和多样性的影响。方法 采用随机对照临床研究方法，将2019年6月至2020年12月在成都市公共卫生临床医疗中心住院治疗且符合条件的77例肝衰竭患者简单随机抽样分入试验组(39例)和对照组(38例)，同时设健康对照组20例。试验组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，疗程4周，观察两组患者治疗前后肠道菌群丰度和多样性变化情况，以及与健康对照组肠道菌群的差异。结果 与健康对照组相比，肝衰竭患者菌群丰度有显著差异(P <0.05)，在门水平上厚壁菌门减少，变形菌门增加，在属水平上克雷伯氏菌属、链球菌属、埃希菌属等条件致病菌属增多。经β多样性分析，试验组治疗前后的肠道菌群多样性存在差异(P <0.05)；经LEfSe分析，试验组治疗后患者肠道乳酸杆菌等有益菌的相对丰度升高，克雷伯氏菌属、埃希菌属等条件致病菌属的相对丰度降低。结论 肝衰竭患者存在肠道微生态紊乱，表现为条件致病菌增多、有益菌减少，经中西医结合治疗可提高肠道乳酸杆菌等有益菌相对丰度、降低条件致病菌属相对丰度，改善肠道微生态。