苯妥英钠引致全血细胞减少型巨幼细胞性贫血一例

患者:女,49岁,呼郊农民。患者因经常昏迷、全身抽搐癫痫大发作已26年,而一直服苯妥英钠控制。1974年因兰尾炎穿孔来我院手术时发现有贫血征,治愈后无后遗症。近两周贫血征加剧,食欲消失,卧床不起,头昏、以贫血待查于1975年8月7日再收入院。既往无黄疸、腹泻、排虫及其他感染史。患者除秋季吃些新鲜蔬菜瓜果、除春节前后有肉食外,平素几以二莜面、马铃薯为唯一食品。纳差、舌灼疼。月经顺调量少,21岁仅育一子,44岁闭经。体检:T、37.5℃,P96,BP89/40发育正常,营养差,贫血貌,表情淡漠。浅淋巴结不大。皮干、无黄染及紫癜。口腔无溃疡,舌肿少苔舌乳头萎缩。心前区三级缩鸣、肝脾未扪及。下腿不肿。神经系统检查(-)。实验室检查 RBC 85万、Hb3克,WBC 4000,N70％,St7％、L22％,