病历质量控制中应注意的几个问题 |
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作者姓名: | 姬军生 张勇 郭继卫 陈虹 吴昊 |
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作者单位: | 第三军医大学西南医院,重庆市医疗质量管理研究中心,重庆,400038 |
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摘 要: | 病历是患者在医疗机构诊治全过程的原始记录,具有真实性、时效性、惟一性[1].作为提高医疗护理质量的重要手段之一,病历质量控制长期以来一直受到各级医院的高度重视,其质控体系和方法也日渐完善.病历质量控制的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况,反馈质量缺陷,保障医疗安全,提高医疗质量[2].
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