| 直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的应用 |
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| 引用本文： | 杨猛,刘质泽,黄林平,贾振庚.直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的应用[J].中日友好医院学报,2009,23(2). |
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| 作者姓名： | 杨猛 刘质泽 黄林平 贾振庚 |
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| 作者单位： | 中日友好医院,普外一科,北京,100029 |
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| 摘 要： | 目的:探讨直肠系膜切除在直肠癌前切除术中的临床应用.方法:回顾分析2000年10月～2003年10月行前切除术的226例直肠癌患者的临床疗效,其中低位直肠癌行全直肠系膜切除术(TME),而高位直肠癌行部分直肠系膜切除术(PME,达到距肿瘤4～5cm的直肠系膜切缘).对比分析TME和PME术中、术后各项指标,吻合口瘘、局部复发和生存期的差别.结果:肿瘤距肛门平均9.4cm,TME在64.2%的患者中施行.这些患者的平均手术时间更长,出血量更多,住院时间更长(P＜0.05).TME、PME的手术死亡率、并发症发生率、5年局部复发率和5年肿瘤相关生存率均无显著性差异(均P＞0.05).吻合口瘘在TME和PME中发生率分别为9.7%和1.2%,存在显著性差异(P＜0.05).结论:前切除术并直肠系膜切除术是一种安全的术式,能在大多数直肠癌患者中应用.TME同PME相比较,手术方式更加复杂,吻合口瘘发生率更高,在近端直肠癌中行PME达到了足够的直肠系膜清扫.中低位直肠癌中行TME的局部复发率和生存期同高位直肠癌行PME的相近.
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| 关 键 词： | 直肠癌 全直肠系膜切除术 部分直肠系膜切除术 |
Application of anterior resection of rectal carcinoma with mesorectal excision |
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