| 病理表现为IgA肾病的变应性肉芽肿性血管炎1例报告及文献复习 |
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| 引用本文： | 于光,张欢,边琪,傅鹏,于建平,崔若兰,郭志勇. 病理表现为IgA肾病的变应性肉芽肿性血管炎1例报告及文献复习[J]. 第二军医大学学报, 2010, 31(11): 1228-1231. DOI: 10.3724/SP.J.1008.2010.01228 |
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| 作者姓名： | 于光 张欢 边琪 傅鹏 于建平 崔若兰 郭志勇 |
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| 作者单位： | 第二军医大学长海医院肾内科,上海,200433 |
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| 摘 要： | [摘要]目的报道国内首例以IgA肾病为病理表现的变应性肉芽肿性血管炎1例。方法分析本例患者的临床病理资料及成立诊断的依据,并复习有关文献加以探讨。结果女性39岁患者,6年前因“肉眼血尿、蛋白尿”于我科行肾穿刺活检,病理诊断“IgA肾病,局灶节段性肾小球硬化”；实验室检查偶见外周血嗜酸粒细胞比例增加,c-ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)/p-ANCA阳性各1次；给予足量泼尼松和环磷酰胺冲击治疗18个月,基本治愈。5年后,因血肌酐932 μmol/L而行腹膜透析治疗。透析后一般状况无改善,先、后出现咳嗽、腹泻并伴有低热；经反复检查,外周血嗜酸粒细胞持续增高；p-ANCA和MPO-ANCA阳性；CT示慢性鼻窦炎；既往有“皮疹”史；据此诊断为变应性肉芽肿性血管炎。给予人免疫球蛋白冲击治疗 3 d,泼尼松每日30 mg口服。体温立即降至正常,一般状况显著好转,出院随访。结论IgA肾病可能是CSS肾损伤的一种罕见的病理类型,在诊断时应予以考虑。
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| 关 键 词： | 变应性肉芽肿性血管炎；IgA肾病 肺炎 抗中性白细胞胞质抗体 嗜酸粒细胞 |
| 收稿时间： | 2010-09-27 |
| 修稿时间： | 2010-10-21 |
Churg-strausssyndrome manifested as IgA nephropathy: a case report and review of the literature |
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| YU Guang,ZHANG Huan,BIAN Qi,FU Peng,YU Jian-ping,CUI Ruo-lan,GUO Zhi-yong. Churg-strausssyndrome manifested as IgA nephropathy: a case report and review of the literature[J]. Former Academic Journal of Second Military Medical University, 2010, 31(11): 1228-1231. DOI: 10.3724/SP.J.1008.2010.01228 |
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| Authors: | YU Guang ZHANG Huan BIAN Qi FU Peng YU Jian-ping CUI Ruo-lan GUO Zhi-yong |
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| Affiliation: | Department of Nephrology, Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Churg-Strauss syndrome IgA nephropathy pneumonia antineutrophil cytoplasmic antibodies eosinophils |
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